藥友科普|父親節(jié)遇上消費(fèi)節(jié)，多花點(diǎn)心思“愛骨骼”
父親節(jié)在每年的6月第三個(gè)星期日，已成為一個(gè)全球性的節(jié)日，旨在表彰父親對家庭的重要貢獻(xiàn)以及對子女的愛和關(guān)懷。
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回想兒時(shí)，活力滿滿的爸爸或推著嬰兒車，或牽著我們稚嫩的小手，或扛在肩上，或駝在背上，帶著我們散步、吃飯、看電影，度過豐富多彩的童年時(shí)光?，F(xiàn)如今，可愛的父親臉上已經(jīng)有了皺紋，生了白發(fā)，偉岸的身軀下，再也不見往日的青春光彩。
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你可體會到父親為了家庭，在外面日夜奔波，過度勞累，不健康生活方式的日積月累（如吸煙、過量飲酒等），運(yùn)動(dòng)的缺乏，機(jī)體代謝功能的減退，腰腿疼痛，身體會漸漸地變得脆弱，各種疾病正悄悄地潛入，成為危及生命的隱形殺手。其中，骨質(zhì)疏松就是里面重要的一員。
男性骨質(zhì)疏松
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骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，致骨脆性增加、骨折易發(fā)為特征的全身性骨病。
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我國50歲以上男性骨質(zhì)疏松癥的患病率為6.0%，65歲以上的患病率為10.7%，需要進(jìn)行防治的低骨量男性更高達(dá)46.9%[1]。
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而在50歲以上人群中，骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識知曉率僅為7%，接受骨密度檢測的男性比例只有3.2%[1]。
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男性骨質(zhì)疏松的常見表現(xiàn)
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表現(xiàn)一：骨痛
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骨質(zhì)疏松患者，骨密度和骨量下降，骨脆性增加，患病早期會出現(xiàn)骨痛的癥狀，其中以 腰背痛最常見，占疼痛患者中的70%~80%。 一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。
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男性60歲以上骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）患病率為17%[2]，65歲以上為20.7%；85歲以上患病率高達(dá)33.3%[3]。
男性髖部骨折發(fā)生1年后的累積病死率為20%～40%[4]，是女性病死率的2～3倍[5]。不僅如此，椎體骨折后10年，男性預(yù)期生存率不到10%，較女性明顯縮短[6]。
男性骨質(zhì)疏松癥防治
基礎(chǔ)措施：
01均衡膳食（以鈣質(zhì)和維生素豐富、蛋白質(zhì)適量的飲食為宜。)
02規(guī)律運(yùn)動(dòng)（改善機(jī)體平衡、肌力等，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）
03戒煙。
04限酒。
05攝入充足的鈣及維生素D(老年人[腎功能較弱或不全]、腎功能減退及1α羥化酶缺乏或減少的患者，建議補(bǔ)充阿法骨化醇)。
>50歲：元素鈣1000～1200mg/d;
>65歲：維生素D600IU/d，骨質(zhì)疏松癥防治可予800～1200IU/d。
藥物治療：
我國目前批準(zhǔn)用于男性骨質(zhì)疏松癥的藥物主要包括: 阿侖膦酸鈉和唑來膦酸; 活性維生素D制劑 (如：阿法骨化醇) ，降鈣素類等。
除此之外，歐美國家批準(zhǔn)用于男性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物還包括利塞膦酸鈉、地舒單抗及甲狀旁腺素類似物 ( 特立帕肽) 。雄激素替代治療有益于改善男性性腺功能減退癥患者的骨密度，但不推薦用于性腺功能正常者。
[注：具體藥物及使用方法請?jiān)诖_診后經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用。]
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參考文獻(xiàn)：
[1]中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2019,12:317-318
[2]ChinMedJ(Engl),2019,132:1749-1751
[3]中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10:367-374
[4] Clinics ( Sao Paulo) ,2012,67:547-556
[5] Ann Intern Med,2010,152:380-390
[6] Osteoporos Int,2015,26:1331-1339
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本文僅為醫(yī)學(xué)科普，不作為診療依據(jù)。
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